引导性心理咨询

支点心理咨询 2019-05-08 19:46:30


精神分析强调移情,认为移情是心理症状的“再现”。如果来访者的症状没有在咨询室里“再现”,心理咨询就是纯粹的“纸上谈兵”。一旦出现移情,咨询师就“看到了”来访者的症状,可以直接处理症状。这样的症状“再现”也叫见诸行动(acting out,enactment)。在弗洛伊德的后继者中,兰克、弗伦齐、赖希等直接要求来访者把“症状”表演出来,倡导“行动疗法”。莫雷诺把行动疗法发展到极致,创建了心理剧。很多流派都从心理剧获益,例如体验派家庭治疗(萨提亚模式)、格式塔(完形)疗法、沟通分析(TA)、行为治疗(角色扮演)。

所以,侧重于行为的心理咨询至少包括以下内容:

一、指导和引导

心理咨询起源于二十世纪初的“指导运动”,过了半个世纪,才被罗杰斯的“非指导性心理咨询”所取代。严格地讲,指导并没有完全被取代,只是变成了次要的方法而已。大多数心理咨询师都承认,指导是“影响性技术”的一种,但要慎用。

新手喜欢指导,但又害怕误导,所以很纠结。其实,指导通常是没有什么作用的。如果咨询师的指导不符合来访者的利益和意图,他是不会接受的。因此,也就不存在误导的问题。

尽管如此,指导的时候还是需要注意:1、不要以命令或强制的方式,应该以试探性或尝试性的方式提出意见和建议;2、最好同时提两三个建议,让来访者有选择的余地。

罗杰斯反对指导,但在咨询中有很多引导。他用点头和微笑,把话题引到某个方向,得出某个结论。

引导和指导的区别在于,指导是直接告诉来访者做什么,而引导是启发、鼓励来访者做出决定。如果把指导理解为“明示”,那么引导就是“暗示”。也可以把指导比作经典条件反射(事先设置),把引导比作操作条件反射(事后强化)。